神經(jīng)調(diào)控治療是通過治療劑量內(nèi)的磁脈沖、微電流或神經(jīng)反饋技術(shù),作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng),達到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制活動、減輕或消除疾病癥狀的作用。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)發(fā)展迅速,涉及生物醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)等多學(xué)科領(lǐng)域,為病人提供了治療的新選擇和可能性。 Question1:什么是經(jīng)顱磁刺激治療?它是如何起作用的? 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,簡稱 rTMS,是一種新型、無創(chuàng)、安全的物理治療方法。它的主要原理是利用電磁感應(yīng)產(chǎn)生磁脈沖, 透過顱骨進入大腦皮層,對大腦與情緒和認知調(diào)節(jié)有關(guān)的區(qū)域(比如前額葉)產(chǎn)生積極影響,從而改善患者的情緒和認知。 國外研究表明 rTMS 可以增加相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的周轉(zhuǎn)率,增加腦源性神經(jīng)生長因子,以及使失衡的下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA 軸)正?;?nbsp; 為了幫助更多普通家庭的患者,德爾森科研團隊致力于對經(jīng)顱磁刺激技術(shù)的研究,開發(fā)了家用版的經(jīng)顱磁刺激儀,考慮患者經(jīng)濟、生活上的壓力,在價格上對用戶的優(yōu)惠盡可能提高,幫助患者避免因看病帶來的經(jīng)濟困擾。
家用版的經(jīng)顱磁治療儀,它小巧便捷、方便使用,不用耽誤患者的學(xué)習(xí)工作時間,在家里就可以使用,也不用往返診所路途奔波,受到了廣泛的應(yīng)用。 rTMS 治療是一種安全、無創(chuàng)的非藥物治療手段 Question2:rTMS 治療可用于哪些患者? 目前此項治療常用于抑郁癥、焦慮癥和失眠的患者。合并藥物治療會取得更好效果。 抗抑郁藥和心理治療通常作為抑郁癥治療的一線選擇,然而上述治療并非使所有患者獲得滿意效果。對于難治性患者,或者對于不能耐受藥物治療,或不愿接受藥物治療的抑郁癥患者, rTMS 可以作為替代治療,rTMS 還常常合并藥物和(或)心理治療從而進一步增強治療抗抑郁效果。美國 FDA 已經(jīng)于 2008 年批準 rTMS 用于難治性抑郁。 另外有大量研究報道 rTMS 可用于部分改善精神分裂癥的陽性和陰性癥狀,對于慢性疼痛和其他一些神經(jīng)精神障礙也有報道。 Question3:rTMS 治療過程和體驗? 經(jīng)顱磁治療儀 由于 rTMS 使用磁脈沖,在治療前患者必須去除一切對磁場敏感的物體(如首飾、信用卡等)。 磁脈沖會產(chǎn)生輕微的噪音,患者通常不受明顯干擾,患者也可以自備耳塞。 患者取坐位,由治療師確定線圈的位置,使其位于頭皮附近合適位置;然后治療師通過一些短脈沖測量患者的運動皮層閾值,從而確定治療所需使用的能量大小,并開始治療。 閾值通常并不需要每次測量,但若藥物劑量或治療方案調(diào)整,可能影響到患者皮層癲癇閾值的話,則需要重新確定 rTMS 的運動閾值。 Question4:rTMS 治療多久起效?療程需要多長時間? 起效時間因病種、合并用藥和個體差異有很大不同,有些患者報告在幾天之內(nèi),甚至治療當(dāng)日就能體會到效果,但對于多數(shù)患者通常需要 2 周左右時間,個別患者需要持續(xù)治療 4 周以上才有效。 由于使用的線圈和發(fā)放脈沖的數(shù)量不同,每次 rTMS 治療的時長可能會略有不同,但每次通常在 20 分鐘左右,治療頻率可以個體化調(diào)整。通常 10 次治療為一個療程,一般患者需要 1-2 個療程以上的治療才可鞏固效果。 Question5:rTMS 治療的副作用有哪些? rTMS 安全性和耐受性良好,其中可能出現(xiàn)的常見副作用包括頭痛、頭皮疼痛不適感和面部抽動感覺,這些感覺通常比較輕微,不影響患者的生活。rTMS 的副作用方面明顯優(yōu)于抗抑郁藥,不會出現(xiàn)胃腸不適、口干、體重增加、困倦、性功能障礙等抗抑郁藥相關(guān)副作用。 在非常罕見的情況下,rTMS 治療會增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險,但事實上發(fā)生率極低。臨床醫(yī)師通常會提前評估患者癲癇史、用藥史以及當(dāng)前合并用藥情況,使得癲癇發(fā)作的風(fēng)險降到較低。 Question6:rTMS 治療的禁忌癥? 頭部有不可拆卸的金屬內(nèi)置物的患者禁止 rTMS 治療。因為治療磁場會使得此金屬物被加熱、被移位或無法正常工作,進而對患者造成嚴重傷害。身體內(nèi)其他金屬內(nèi)置物患者也盡可能不要進行 rTMS 治療。 其他一些不適合治療的情況包括懷孕、顱腦疾病急性期和正在服用高劑量的降低癲癇閾值的藥物,具體情況請咨詢醫(yī)生并填寫患者篩查表。 Question7:如何獲得 rTMS 治療? 您可以來我院就診,并通過門診醫(yī)生的評估,醫(yī)生將為合適的患者開具此項治療,并與神經(jīng)調(diào)控治療中心預(yù)約時間進行進一步的評估和治療。